Hämorrhoiden - Radiofrequenzablation (Rafaelo®)

Moderne schmerzarme Operation des Hämorrhoidalleidens in Lokalanästhesie

Was ist die Rafaelo Therapie?

Hierbei handelt es sich um ein neues operatives Therapieverfahren, welches sehr gut ambulant durchgeführt werden kann und im Gegensatz zu den anderen Verfahren sehr schmerzarm ist. Ein großer Vorteil Im Gegensatz zu allen anderen operativen Verfahren ist die Möglichkeit einer Operation ohne Narkose.

 

In den meisten Fällen werden unter einer lokalen Betäubung (der Patient ist dabei wach) die Hämorrhoidenpolster 2-3 Grades mit einer Hitzesonde verkocht (Radiofrequenzablation). Das abgestorbene Gewebe löst sich ab und es bildet sich eine Wunde, die nach 4-6 Wochen vernarbt. Während dieses "Umbauprozesses" haben die Patienten keine oder nur sehr geringe Einschränkungen.

 

Das Verfahren ist bereits seit Jahren in der Venenchirurgie etabliert und ein fester Bestandteil der schmerzarmen Therapiemöglichkeiten. Der ambulante Eingriff dauert maximal 15 Minuten und die Patienten können nach einer kurzen Überwachungsphase auf Nachblutungen nach Hause gehen.

 

Danach gibt es keine Einschränkungen im Alltag und eine Krankschreibung ist in der Regel nur für 1-2 Tage notwendig. Sehr selten kann es in den Folgetagen zu einer schmerzhaften Schwellung der Knoten kommen, die mit entzündungshemmenden Medikamenten gut therapierbar sind.

 

Die Kosten für dieses neue Verfahren werden von vielen Betriebskrankenkassen (BKK), der Techniker Krankenkasse (TK) und der Innungskrankenkassen Brandenburg und Berlin (IKK BB) sowie den meisten privaten Krankenkassen übernommen.

 

Das Wort Rafaelo® steht übrigens nicht für eine Praline, sondern für "Radio Frequency Treatment of Haemorrhoids under Local Anaesthesia". 

  

Die homogene Behandlung sorgt für:

  • Gewebereduzierung im Hämorrhoidenknoten
  • Schließung der Arterien, die den Hämorrhoidalknoten versorgen
  • Maximale Erhaltung von Muskel, Anoderm und Mukosa
  • Wiederherstellung der natürlichen Anatomie

Es müssen hierbei keine Fremdkörper, z. B. Klammern, angebracht werden und ‒ im Gegensatz zu anderen Methoden ‒ gibt es mit Rafaelo® keine Gefahr der Bildung von Engstellen (Stenosen). Die Heilung ist exzellent, da es verglichen mit herkömmlichen Operationen keine Schnitte gibt. Die Vorgehensweise verursacht keine Wunden im Bereich der Analhaut oder im Inneren des Analkanals. Als Resultat hat der Patient weniger postoperative Schmerzen und kann innerhalb kurzer Zeit zu normalen Aktivitäten zurückkehren. 

  • Keine Schnitte 
  • Keine Stiche 
  • Keine offenen Wunden
  • Keine Wundflüssigkeit mit Ausfluss
  • Kein Arbeitsausfall - ideal für Selbstständige
  • Sofortige Mobilität und Verkehrstauglichkeit
  • Minimale postoperative Schmerzen und Pflege

Was passiert genau bei der Rafaelo-Behandlung?

Die Operation wird in lokaler Anästhesie durchgeführt. Nach der Einführung eines Proktoskopes wird die Lokalanästhesie schmerzarm zwischen dem Hämorrhoidenknoten und der Enddarmwand gespritzt.

Danach erfolgt die Thermokoagulation mit einer Hitzesonde, für ca 60-200 sek. pro Hämorrhoidalknoten mit 1800-2500 Joule. Die Hämorrhoide und es tritt gleichzeitig eine Blutstilung ein. 


Abschließend erfolg eine Kühlung mit Kompressen und die Überprüfung auf Bluttrockenheit. Die Patienten können nach einer kurzen Überwachung und Kontrolle auf Nachblutungen die Praxis alleine verlassen.


Bei folgenden Patienten kann eine Operation nicht durchgeführt werden:

  • Schwangerschaft
  • Herzerkrankungen (einschließlich Herzschrittmachern)
  • Hautinfektionen im Afterbereich
  • Analfissuren oder Infektionskrankheiten wie Kryptitis oder Proktitis
  • Vorhandenen Klammern nach einer Longo Operation oder einer Krebsoperation im Enddarmbereich.

Operationszeit: 10-15 Minuten

Krankenhausaufenthalt: nein, ambulante Leistung

Arbeitsunfähigkeit: ca 0-2 Tage

Vollnarkose: nein


Für eine bessere Verständlichkeit der Operation gibt es ein Animationsvideo auf You Tube. Hier wird Ihnen übersichtlich der Operationsverlauf der RAFAELO Methode dargestellt. 

Wie funktioniert die Radiofrequenzablation?

Es werden elektromagnetische Radiowellen mit 4 MHz induziert, die Ionen in Bewegung (Schwingung) versetzen.

Über diese Bewegung der Ionen entsteht eine Reibungshitze von ca 120°, wobei aber die Sonde des Gerätes selber nicht erhitzt wird. Die therapeutische Wärme bildet sich um umgebenden Gewebe, also den Hämorrhoiden. 

 

Innerhalb des Gewebes kommt es zur Thermokoagulation. Dabei gerinnen Blut- und Eiweißmoleküle (verschmelzen), wodurch das die Blutgefäße sich verschließen und letztendlich das Hämorrhoidengewebe schrumpft (Destruktion). Die Hämorrhoide verkleinert sich und zieht sich wieder an die ursprüngliche Stelle im Analkanal zurück, was auch lifting-effect genannt wird.

 

Dieser Prozeß der Rückbildung dauert ca 4-6 Wochen. Daher tritt eine deutliche Verbesserung der Beschwerden auch erst nach dem Rückbildungsprozeß der Hämorrhoiden auf.

 

Achtung: Die Radiofrequenztherapie (RAFAELO) ist noch keine regelhafte Leistung bei den Gesetzlichen Krankenkassen.

Aktuell werden die Kosten für diese neue, schonende Behandlung bei uns nur von der Techniker Krankenkasse (TK) übernommen. 

 

Privatpatienten erkundigen sich bitte vor der Operation bei Ihrer Versicherung ob und wie die Kosten übernommen werden.

 

Wenn Sie einer anderen Krankenkasse angehören und diese Therapie wünschen, machen wir Ihnen gerne einen Kostenvoranschlag als IGeL Leistung (Selbstzahler). Bitte beachten Sie, dass bei Selbstzahlern die Operation getrennt berechnet wird. Wir erstellen Ihnen eine Rechnung für die Operation, die Sie mit EC/Kredit-Karte an unserem Standort in Lankwitz bezahlen können.  Die Kosten für eine evtl. Vollnarkose werden durch unsere Narkoseärzte separat berechnet und auch abgerechnet.

 

Gerne können Sie online einen Termin in unserem Terminkalender DOCTOLIB unter dem Fachgebiet "Viszeralchirurg und Proktologe" bei unseren Ärzt:innen buchen. Wir freuen uns.