Hämorrhoiden Radiofrequenzablation (Rafaelo®)

Hierbei handelt es sich um ein neues Therapieverfahren, welches sehr gut ambulant durchgeführt werden kann und im Gegensatz zu den anderen Verfahren sehr schmerzarm ist. Ein großer Vorteil Im Gegensatz zu allen anderen operativen Verfahren ist die Möglichkeit einer Operation ohne Narkose. In den meisten Fällen werden unter einer lokalen Betäubung (der Patient ist dabei wach) die Hämorrhoidenpolster 2-3 Grades mit einer Hitzesonde verkocht (Radiofrequenzablation). Das abgestorbene Gewebe löst sich ab und es bildet sich eine Wunde, die nach 4-6 Wochen vernarbt. Während dieses "Umbauprozesses" haben die Patienten keine oder nur sehr geringe Einschränkungen.

 

Das Verfahren ist bereits seit Jahren in der Venenchirurgie etabliert und ein fester Bestandteil der schmerzarmen Therapiemöglichkeiten. Die Therapie ist sehr sicher und es führt zu einem sofortigen Verschwinden der Beschwerden. Der ambulante Eingriff dauert maximal nur 15 Minuten und die Patienten können nach einer kurzen Überwachungsphase auf Nachblutungen nach Hause gehen. Danach gibt es keine Einschränkungen im Alltag und eine Krankschreibung ist in der Regel nicht notwendig. Sehr selten kann es in den Folgetagen zu einer schmerzhaften Schwellung der Knoten kommen, die mit entzündungshemmenden Medikamenten gut therapierbar ist.

 

Die Kosten für dieses neue Verfahren werden von vielen Betriebskrankenkassen (BKK), der Techniker Krankenkasse (TK), der Innungskrankenkassen Brandenburg und Berlin (IKK BB) und der Kaufmännischen Krankenkasse (KKH) sowie den  meisten privaten Krankenkassen übernommen.

Das Wort Rafaelo® steht übrigens nicht für eine Praline, sondern für "Radio Frequency Treatment of Haemorrhoids under Local Anaesthesia". 

  

Die homogene Behandlung sorgt für:

  • Gewebereduzierung im Hämorrhoidenknoten
  • Schließung der Arterien, die den Hämorrhoidalknoten versorgen
  • Maximale Erhaltung von Muskel, Anoderm und Mukosa
  • Wiederherstellung der natürlichen Anatomie

Es müssen hierbei keine Fremdkörper, z. B. Klammern, angebracht werden und ‒ im Gegensatz zu anderen Methoden ‒ gibt es mit Rafaelo® keine Gefahr der Bildung von Engstellen (Stenosen). Die Heilung ist exzellent, da es verglichen mit herkömmlichen Operationen keine Schnitte gibt. Die Vorgehensweise verursacht keine Wunden im Bereich der Analhaut oder im Inneren des Analkanals. Als Resultat hat der Patient weniger postoperative Schmerzen und kann innerhalb kurzer Zeit zu normalen Aktivitäten zurückkehren. 

  • Keine Schnitte 
  • Keine Stiche 
  • Keine offenen Wunden
  • Keine Wundflüssigkeit mit Ausfluss
  • Kein Arbeitsausfall - ideal für Selbstständige
  • Sofortige Mobilität und Verkehrstauglichkeit
  • Minimale postoperative Schmerzen und Pflege

Was passiert genau bei der Behandlung?

Die Operation wird in lokaler Anästhesie durchgeführt. Nach der Einführung eines Proktoskopes wird die Lokalanästhesie schmerzarm zwischen dem Hämorrhoidenknoten und der Enddarmwand gespritzt.

Danach erfolgt die Thermokoagulation mit einer Hitzesonde, für ca 60-200 sek. pro Hämorrhoidalknoten mit 1800-2500 Joule. Die Hämorrhoide und es tritt gleichzeitig eine Blutstilung ein. 


Abschließend erfolg eine Kühlung mit Kompressen und die Überprüfung auf Bluttrockenheit. Die Patienten können nach einer kurzen Überwachung und Kontrolle auf Nachblutungen die Praxis alleine verlassen.


Bei folgenden Patienten kann eine Operation nicht durchgeführt werden:

  • Schwangerschaft
  • Herzerkrankungen (einschließlich Herzschrittmachern)
  • Hautinfektionen im Afterbereich
  • Analfissuren oder Infektionskrankheiten wie Kryptitis oder Proktitis
  • Vorhandenen Klammern nach einer Longo Operation oder einer Krebsoperation im Enddarmbereich.

 

Operationszeit: 10-15 Minuten

Krankenhausaufenthalt: nein, ambulante Leistung

Arbeitsunfähigkeit: ca 0-2 Tage

Vollnarkose: nein


Für eine bessere Verständlichkeit der Lasermethode gibt es von der Firma Biolitec ein Animationsvideo auf You Tube. Hier wird Ihnen übersichtlich der Operationsverlauf der RAFAELO Methode dargestellt. 

Video zur Rafaelo® Therapie auf You Tube (Animation)

https://www.youtube.com/watch?v=fbaPs9r3eAM

Wie funktioniert die Radiofrequenzablation?

Es werden elektromagnetische Radiowellen mit 4 MHz induziert, die Ionen in Bewegung (Schwingung) versetzen.

Über diese Bewegung der Ionen entsteht eine Reibungshitze von ca 120°, wobei aber die Sonde des Gerätes selber nicht erhitzt wird. Die therapeutische Wärme bildet sich um umgebenden Gewebe, also den Hämorrhoiden. 

 

Innerhalb des Gewebes kommt es zur Thermokoagulation. Dabei gerinnen Blut- und Eiweißmoleküle (verschmelzen), wodurch das die Blutgefäße sich verschließen und letztendlich das Hämorrhoidengewebe schrumpft (Destruktion). Die Hämorrhoide verkleinert sich und zieht sich wieder an die ursprüngliche Stelle im Analkanal zurück, was auch lifting-effect genannt wird.

 

Dieser Prozeß der Rückbildung dauert ca 4-6 Wochen. Daher tritt eine deutliche Verbesserung der Beschwerden auch erst nach dem Rückbildungsprozeß der Hämorrhoiden auf.

 

Achtung: Die Radiofrequenztherapie (RAFAELO) ist noch keine regelhafte Leistung bei den Gesetzlichen Krankenkassen.

Aktuell werden die Kosten für diese neue, schonende Behandlung nur von mehreren Betriebskrankenkassen (BKK), der Techniker Krankenkasse (TKK) der Innungskrankenkassen Brandenburg und Berlin (IKK BB) und der Kaufmännischen Krankenkasse (KKH) übernommen. 

Privatpatienten erkundigen sich bitte vor der Operation bei Ihrer Versicherung ob und wie die Kosten übernommen werden.

 

Wenn Sie einer anderen Krankenkasse angehören und diese Therapie wünschen, machen wir Ihnen gerne einen Kostenvoranschlag als IGeL Leistung (Selbstzahler). Bitte beachten Sie, dass bei Selbstzahlern die Operation getrennt berechnet wird. Wir erstellen Ihnen eine Rechnung für die Operation, die Sie mit EC Karte an unserem Standort in Lankwitz bezahlen können.  Die Kosten für die Vollnarkose werden durch unsere Narkoseärzte separat berechnet und auch abgerechnet.

 

Folgende Betriebskrankenkassen übernehmen die Kosten für eine Minimal Invasive Hämorhoiden Behandlung

 

  1. actimonda Krankenkasse 52068 Aachen
  2. atlas BKK ahlmann 28217 Bremen
  3. BKK 24 31683 Obernkirchen
  4. BKK Achenbach Buschhütten 57223 Kreuztal
  5. BKK advita 55232 Alzey
  6. BKK Akzo Nobel 63785 Obernburg
  7. BKK B. Braun Melsungen AG 34212 Melsungen
  8. BKK Braun-Gillette 61476 Kronberg
  9. BKK Deutsche Bank AG 40212 Düsseldorf
  10. BKK Diakonie 33617 Bielefeld
  11. BKK Dürkopp Adler 33719 Bielefeld
  12. BKK evm 56068 Koblenz
  13. BKK EWE 26122 Oldenburg
  14. BKK exklusiv 31275 Lehrte
  15. BKK Gildemeister Seidensticker 33649 Bielefeld
  16. BKK Herford Minden Ravensberg HMR 32051 Herford
  17. BKK KBA 01445 Radebeul
  18. BKK Linde 65189 Wiesbaden
  19. BKK Melitta Plus 32425 Minden
  20. BKK MEM 04610 Meuselwitz
  21. BKK Miele 33332 Gütersloh
  22. BKK Pfaff 67655 Kaiserslautern
  23. BKK Pfalz 67059 Ludwigshafen
  24. BKK PricewaterhouseCoopers 34212 Melsungen
  25. BKK publik 38226 Salzgitter
  26. BKK Rieker·Ricosta·Weisser 78532 Tuttlingen
  27. BKK RWE 29225 Celle
  28. BKK Salzgitter 38226 Salzgitter
  29. BKK Scheufelen 73230 Kirchheim/Teck-Nabern
  30. BKK Schwarzwald-Baar-Heuberg (SBH) 78647 Trossingen
  31. BKK Technoforrn 37075 Göttingen
  32. BKK Textilgruppe Hof 95028 Hof
  33. BKK VBU 10969 Berlin
  34. BKK VDN 58239 Schwerte
  35. BKK VerbundPlus 88400 Biberach
  36. BKK Vital 67065 Ludwigshafen
  37. BKK Werra-Meissner 37269 Eschwege
  38. BKK Wirtschaft & Finanzen 34212 Melsungen
  39. BKK Würth 74653 Künzelsau
  40. BKK ZF & Partner 88045 Friedrichshafen
  41. BKK·VBU Mitarbeiter 10969 Berlin
  42. BMW BKK 84126 Dingolfing
  43. Brandenburgische BKK 15890 Eisenhüttenstadt
  44. Continentale Betriebskrankenkasse 22335 Hamburg
  45. Daimler BKK 28309 Bremen
  46. Debeka BKK 56073 Koblenz
  47. Die Schwenninger Krankenkasse 78056 Villingen-Schwenningen
  48. E.ON Betriebskrankenkasse 45131 Essen
  49. energie-BKK 30159 Hannover
  50. Ernst & Young BKK 34212 Melsungen
  51. Heimat Krankenkasse 33602 Bielefeld
  52. Pronova BKK 67063 Ludwigshafen
  53. R+V BKK 65215 Wiesbaden
  54. Salus BKK 63263 Neu-Isenburg
  55. SIEMAG BKK 57271 Hilchenbach
  56. SKD BKK 97421 Schweinfurt
  57. Südzucker-BKK 68165 Mannheim
  58. TBK Thüringer Betriebskrankenkasse 99086 Erfurt
  59. TUI BKK 30625 Hannover
  60. Vereinigte BKK 60386 Frankfurt
  61. WMF BKK 73312 Geislingen

 

Für Anfragen von o.g. Betriebskrankenkassen an uns: Falls Sie sich für die Integrierte Versorgung interessieren, nehmen Sie bitte bzgl. der Vertragsunterlagen Kontakt mit der CONVEMA in Berlin auf. 

Gerne können Sie online einen Termin unter www.doctolib.de bei unseren Ärzten buchen. Telefonisch sind wir unter 030 76 88 66 33 und als eMail unter info@copv.berlin für Sie erreichbar. Wir freuen uns.