Analfistel - Lasertherapie

Moderne, schmerzlose Behandlung der Analfisteln in Berlin

Sichere ambulante Laserung von Analfisteln mit der FiLac Methode

Es handelt sich hierbei um die Therapie mit dem FiLaC Laser©. Um den Fistelgang möglichst schonend beseitigen zu können, wird eine flexible, radial abstrahlende Lasersonde von außen eingeführt und mit Hilfe des Pilotstrahls exakt positioniert.

 

Definierte Energie wird kreisförmig in die Fistel abgegeben. Das Gewebe wird so kontrolliert zerstört und der Fistelgang schrumpft zu einem sehr hohen Grade. Dieses unterstützt und beschleunigt zusätzlich den Heilungsprozess. Diese Analfisteloperation ist schmerzarm und schont den Schließmuskel.

  • Gut kontrollierbar
  • Keine Ausschneidung oder Spaltung
  • Flexible Sonde zur Anwendung auch in leicht gewundenen Gängen
  • Innerhalb weniger Minuten durchführbar
  • Beliebig kombinierbar mit anderen Therapieformen
  • Unabhängig von der Länge des Fistelganges
  • Geringe Schmerzen nach der Operation
  • Kurzer Arbeitsausfall - ideal für Selbstständige

Wichtig: Trotz der guten Verträglichkeit bei der Lasertherapie, ist von einem erhöhten Wiederauftreten (Rezidiv) der Fistel auszugehen. Nach unserer Erfahrung liegt diese Rezidivhäufigkeit, wie bei den meisten alternativen minimal invasiven Therapien der Analfistel, bei ca. 30-40%. Es sollte daher, wenn möglich, immer eine Spaltung der Fistel versucht werden, da dieses Verfahren zu den besten Langzeitergebnisse führt.

 

Was passiert genau bei der Behandlung von Analfisteln?

1. Die Laserfaser wird unter Sicht genau im Zentrum des Hämorrhoidenpolsters platziert.

1. Die Analfistel ist ein Kanal, der sich über Monate oder auch Jahren aus dem Analkanal im Enddarm bis an die Haut im After entwickelt.

 

Aufgrund einer ständigen Besiedlung mit Darmkeimen aus dem Enddarm besteht ein chronische Entzündung, wodurch ein Sekret aus dem Fistelgang abgeht. Häufig führt die Entzündung zu einem Abszess, der das erste Symptom ist.

2. Das Ende der Laser Diode wird in die Analfistel hineingeschoben und der Kanal wird langsam durch Hitzeeinwirkung unter kontinuierlichen Rückzug der Sonde zum Schrumpfen gebracht. 

3. Als Ergebnis der Behandlung schrumpft die Fistel und der Gang ist verschlossen. 

 

Die Öffnung im Enddarmbereich muss mit einer Naht verschlossen und mit etwas Schleimhaut abgedeckt werden.

 

An der äußeren Stelle im Hautniveau zeigt sich eine kleine offene Wunde.

Wie läuft eine Laseroperation in Wirklichkeit ab?

Es zeigt sich hier deutlich die Fistel, die vom Afterrand ausgeht, den Schießmuskel durchbohrt und im Inneren des Afters endet. Die eingelegte Sonde (der Patient ist in Narkose) markiert den Fistelverlauf.

Hier ist die Laserdiode im Inneren des Analkanals. Das Licht zeigt die Aktivität an.

Die Laserdiode wird eingeführt und langsam von Innen nach Außen gezogen.

Hier ist der rote Pilotstrahl zu sehen.

Das fertige Ergebnis. Am Inneren Fisteleingang im Analkanal wird ein Naht mit einem auflösbaren Faden gemacht, die äußerer Wunde wird nicht genäht, damit die abgestorbenen Zellen im Fistelgang abfließen können.


Um einen sicheren Verschluss zu erreichen kann nach der Lasertherapie eine PRP Therapie erfolgen. Dabei werden körpereigene Wachstumsfaktoren, die dem Patienten durch eine Blutentnahme entnommen wurden, in den Fistelgang injiziert.

Wie verhalte ich mich nach der Laser Operation?

Wie alle offenen Wunden im Analbereich sollten die kleinen äußeren Fistelöffnungen für 1 Woche 2x tgl. und nach jedem Stuhlgang für 2 Minuten mit klarem Leistungswasser ohne Zusatzstoffe gespült werden. Dadurch wird die Keimzahl reduziert. Danach braucht nur eine Kompresse eingelegt zu werden, ggf. mit etwas Wundsalbe wie z.B. Panthenol.

 

Es handelt sich um eine offene Wunde, daher kommt es zu einer natürlichen Absonderung von Wundwasser für ca 4-6 Wochen. Die Schmerzen sind im Gegensatz zu den herkömmlichen Operationen als moderat zu bezeichnen und wir empfehlen zur Schmerzprophylaxe in den ersten drei Tagen nach einer Operation unbedingt Schmerzmittel zu nehmen. Als Schmerzmittel können Ibuprofen, Paracetamol oder Metamizol (Novaminsulfon) genommen werden. 

 

Eine Kontrolle findet in der Regel am Tag nach der Entlassung bzw. bei ambulanten Eingriffen am ersten Tag nach der Operation statt. Bei unauffälligem Verlauf erfolgt dann eine Wiedervorstellung nach 6 Wochen und nach 6 Monaten. 

 

Operationszeit: 10-15 Minuten

Ambulante Operation möglich: ja

Krankenhausaufenthalt:  1-2 Tage stationär.

Arbeitsunfähigkeit: ca 1-2 Wochen

Vollnarkose: ja

Achtung: Die Lasertherapie ist leider noch keine Leistung bei den meisten Gesetzlichen Krankenkassen.

Aktuell werden die Kosten für diese neue, schonende Behandlung bei uns nur von der Techniker Krankenkasse (TK) übernommen. 

 

Privatpatienten erkundigen sich bitte vor der Operation bei Ihrer Versicherung ob und wie die Kosten übernommen werden.

 

Wenn Sie einer anderen Krankenkasse angehören und diese Therapie wünschen, machen wir Ihnen gerne einen Kostenvoranschlag als IGeL Leistung (Selbstzahler). Bitte beachten Sie, dass bei Selbstzahlern die Operation getrennt berechnet wird. Wir erstellen Ihnen eine Rechnung für die Operation, die Sie mit EC oder Kreditkarte bezahlen können. Die Kosten für die Vollnarkose werden durch unsere Narkoseärzte separat berechnet und auch abgerechnet.


Gerne können Sie online einen Termin in unserem Terminkalender DOCTOLIB unter dem Fachgebiet "Viszeralchirurg und Proktologe" bei unseren Ärzt:innen buchen. Wir freuen uns.